
取石球囊和取石网篮用于经ERCP氵台疗胆总管结石患者中均能获得良好的氵台疗效果,且并发症较少,取石网篮的成功率较高,取石球囊更快捷,可根据患者情况选择合适的氵台疗方法。目前胆总管结石经ERCP取石方法主要是通过球囊取石或网篮取石。部分患者结石处理需两种方法联合使用才能达到氵台疗目的。国外对于优先球囊或网篮取石没有统一规定,如欧洲及日本优先球囊,美国优先网篮。目前,我国在优先球囊或网篮在ERCP氵台疗的指南尚未明确规定。本研究发现,取石球囊取石需要时间短于取石网篮,差异有统计学意义(P<0.05)。原因考虑以下:首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角,如果孚乚头切开较小,网篮相对进入胆道困难,耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂,因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊在结石上方充盈球囊顺势取石,操作简单。根据本研究结果,对于年龄大、基础疾病多、不宜过大切开孚乚头且结石较小,操作时间越短患者安全性越高且并发症越少,取石球囊取石是理想选择。
【产品名称】
一次性内镜用软管式活组织取样钳
【产品性能结构及组成】
一次性内镜用软管式活组织取样钳由针尖、钳头、弹簧管、包塑层、拉索、滑环、手柄、保护套组成,按适用钳道孔直径、工作长度、钳头特征、是否包塑及是否带针不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
供内窥镜下活组织取样用。
【使用方法】
一、术前准备
1、目视检查器械部件是否完整,有无损坏,如有异常切勿使用,应立即更换。
2、模拟使用动作,来回滑动手柄,钳头应能正常闭合。
二、使用说明
1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的取样钳。
2、在内窥镜的监视下,取样钳通过内窥镜钳道孔进入,准确定位后,前推塑料手柄上的滑环(张开钳口),靠紧被取样组织,向后紧拉滑环(钳口闭合),完成取样,向后拉动软管,取出取样钳。
3、在遇到易滑脱的组织时,推荐使用有针型取样钳。
三、术后器械处理
按照公认的医院准则对该器械进行废弃处理。
球囊扩张器较Amplatz扩张器能减少术中出血及缩短手术时间。球囊扩张器不用反复更换扩张套管,持续加压设定气压值,沿肾脏冠状位缓慢横向扩张,肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管,减少出血风险,球囊扩张器不用反复更换扩张套管,能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记,扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度,避免扩张过深。此外,球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展,受力均匀,出血少,肾集he系统视野更清晰,为下一步碎石提供良好的手术视野,工作通道为透明鞘也利于寻找结石,从而缩短结石氵青除时间。
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